Презентация “Неотложные состояния в грудной хирургии ” раскрывает такие темы, как:

1. Острое нарушение проходимости дыхательных путей. Инородные тела трахеи и  бронхов.
2. Спонтанный неспецифический пневмоторакс.
3. Легочное кровотечение.
4. Гемоторакс.

• Остро развивающаяся непроходимость дыхательных путей – грозное осложнение многих заболеваний, патологических состояний, травм и оперативных вмешательств, быстро приводящее к гиповентиляционной острой  дыхательной недостаточности, а в тяжелых случаях к асфиксии, которая без оказания немедленной медицинской помощи неминуемо заканчивается гибелью больных и пострадавших

• Общая продолжительность асфиксии / от ее начала до наступления смерти / может колебаться в довольно широких пределах. При внезапном и полном прекращении легочной вентиляции длительность асфиксии составляет не более 5-7 минут. Смерть от асфиксии происходит вследствие  паралича дыхания. Сердечные сокращения, как правило, некоторое время продолжаются и после прекращения дыхания.

В зависимости от причин и механизмов развития острого нарушения проходимости дыхательных путей можно выделить пять групп этого состояния :

1.  Инородные тела бронхов

2.  Бронхолегочные аспирации жидкостями / пищеводные и рвотные массы, кровь, слизь, воды / при утоплении /, содержимое легочных кист и абсцессов, плеврального экссудата и т.д. /.

3.  Ларинго- и бронхоспастический синдром /спазм голосовой щели или мелких бронхов /.

4.  Острые стенозы дыхательных путей в результате компрессии или воспалительного отека их стенки /удушение, сдавление извне опухолями или кистами шеи, ложный и истинный круп, бактериальный трахеит, аллергические реакции и отек Квинке и т.д. /.

5.     Травматические повреждения дыхательных путей

/ повреждения гортани, трахеи, химические и тепловые ожоги и т.д./

Симптомы острого периода

• Приступообразный кашель
• Тахипное
• Тахикардия
• Цианоз кожи и слизистых оболочек
• Неравномерность экскурсий половин грудной клетки
• Западение или вздутие яремных вен
• Западение над- и подключичных ямок
• Участие в акте дыхания вспомогательных мышц
• Инспираторная одышка при локализации инородного тела в шейном отделе трахеи
• Экспираторная одышка при локализации инородного тела в грудной части трахеи или бронхах
• Стойкая афония и охриплость голоса при нахождении инородного тела в гортани или травмировании голосовых связок. 

Симптомы подострого периода

Дыхательная недостаточность зависит от степени и уровня обтурации бронха инородным телом, от возраста больного и его компенсаторных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Объективные симптомы зависят от степени и уровня обтурации бронха инородным телом:

1.   Бронхостеноз 1 степени /частичная закупорка – гиповентиляция/                                                                                                                                                                                

2.   Бронхостеноз 2 степени /вентильная закупорка обтурационная эмфизема/

3.   Бронхостеноз 3 степени /полная обтурация – ателектаз/